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    武汉汉阳区代开医院休学证明,我们竭诚为您服务

    2024-10-31 10:00:01 1132次浏览
    价 格:面议

    病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。为此,医护人员在书写病历时一定要实事求是、严肃认真、科学严谨、一丝不苟。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。

    1、医疗:病历既是确定诊断、进行、落实预防措施的资料,又是医务人员诊治疾病水平评估的依据,也是患者再次患病时诊断与的重要参考资料。通过临床病历回顾,可以从中汲取经验、教训,改进工作,提高医疗质量。

    2、教学:病历是教学的宝贵资料,是生动的教材。通过病历的书写与阅读,可以使所学的医学理论和医疗实践密切结合起来,巩固所学知识,开阔视野,培养医务人员和医学生的逻辑思维能力及严谨的医疗作风。

    3、科研:病历是临床研究的主要素材。通过临床病历总结分析,寻求疾病发生、发展、转归的客观规律及内在联系,研究临床、预防措施与疾病、康复的关系,发现筛选新的医疗技术和,推动医学不断发展。

    4、医院管理:大量的病历资料分析可以客观地反映出医院工作状况、技术素质、医疗质量、管理措施、医德医风等医院管理水平。病历中的许多素材是国家卫生统计的重要指标。因此,检查病历、分析病历,从中发现问题、解决问题,是了解医院工作状态、提高医疗质量的重要手段之一,也是加强医院管理、提高医院管理水平的重要措施。

    5、防病:通过对病历的分类统计和分析,可以了解临床医务人员贯彻“三级预防”原则,防病防残措施的落实情况及各种常见病、多发病的发生与发展情况,为控制和落实预防措施、贯彻预防为主方针提供依据。

    6、法律:病历是处理医疗事故、医疗纠纷的法律依据。因此,病历是有效地保护患者和医务人员合法权益的重要文件。

    关键字:过程记录、参考资料(医疗/教学/防病/科研)、水平体现(医务人员/医院管理)、基本依据(法律/保险)

    1.患者本人来我院就诊,可开具病假证明书;

    2.医生根据病人实际病情及诊断开具病假证明书,神经症病人开假不超过两周,重性精神疾病开假不超过一个月;

    3.家属不可代替病人本人开具病假证明书;

    4.病假证明书盖章有效;

    5.病假证明书不予补办或提前开具;

    6.盖章:8:00-17:30在门诊楼(1号楼)一层门诊一站式服务中心盖章;其他时间在急诊医生办公室盖章。

    1、居中写标题“病假条”,这是所有应用文的通用要求;

    2、顶格写称谓,即向谁请假,注意应加上其职务,以示尊重;

    3、第二行空两格开始写正文;

    4、写明病假原由,这个地方要实事求是,否则后果自负;

    5、病假起止时间,这个非常重要,必须写明确;

    6、假期所去方向,联系方式(能时间联系上你的联系方式),联系人;

    7、祝福对方,这个是所有公文里表示对对方的友好;

    8、后加上请假习惯用语“请批准”、“请予批准”等;

    9、病假人签名;

    10、你写病假条的时间。

    病历证明格式范本是怎样的

    姓名: 婚姻状况:

    性别:入院时间:年月日时分年龄:记录时间:年月日时分民族:发病季节:

    职业:病史陈述者:

    出生地:

    主诉:

    现病史:

    既往史:

    个人史:

    月经/婚育史:

    家族史:

    中医望、闻、切诊:

    体格检查

    T:℃P :次/分 R:次/分BP: mmHg 一般情况(望神、望色、望形、望态、语声、气息等)、皮肤、黏膜及全身浅表淋巴结(皮肤、粘膜、全身或局部浅表淋巴结)、头部及其器官(头­、眼、耳、鼻、口)、颈部(形态、气管、甲状腺、颈部血管)、胸部(胸廓、肺脏、心脏、血管)、腹部(外形、腹壁、肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、膀胱、肠鸣音)、直肠及外

    脊柱四肢(脊柱、运动、指(趾)甲等)、神经系统(感觉、运动、浅反射、深反射、病理反射等)

    专科情况:

    辅助检查:

    诊断依据:

    1、中医辨证辨病依据:

    2、西医诊断依据:

    鉴别诊断:

    1、中医诊断依据:

    2、西医诊断依据:

    入院诊断:

    中医诊断:

    证型:

    西医诊断:

    诊疗计划:

    住院医师:

    主治医师:

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