对各种原因所致的休克，尚未得到纠正者；出血不止，未能有效止血；呼吸道梗阻，呼吸功能障碍、极度呼吸困难；血气胸、开放性气胸、张力性气胸、连枷胸；高血压危象、急性脑血管意外、颅脑损伤伴深昏迷、颅内压升高等给以重点救治。创伤伴心肺功能恶化可能有不同的原因，对每个原因都要进行处理，潜在的致心肺功能恶化的原因包括：① 严重损伤伴发心血管事件；② 损伤，气道阻塞，胸腔开放或气道塌陷、断裂致呼吸系统障碍，而出现缺氧；⑧ 重要脏器的直接损伤，如心脏、大动脉、肺脏；④ 潜在医源性或其它情况导致的损伤，如电击伤或驾驶员突发性心室纤颤；⑤ 张力性气胸或心包填塞导致心排血量减少；⑥ 失血导致低血容量使携氧能力下降；⑦ 寒冷环境导致的继发性严重低温。

头部创伤

目标：观察伤者，并送院诊治。

一、如有不省人事，参看“不省人事”。

如有伤口流血，参看伤口的处理。可压迫相应区域供血动脉止血。

如情况严重，应即送院治理。

如有呕吐，摆复苏体位。

二、头伤后四十八小时，若有以下现象，应速往医院检：－

甲、头晕及呕吐；

乙、；

丙、颈痛及僵硬；

丁、神智不清、语无伦次或部分身体失控；

戊、昏睡

切口不宜过深，以免损伤血管。若有蛇牙残留宜立即取出。切开或吸吮应及早进行，否则效果不明显。5、，常用的抗毒药有上海蛇药、南通蛇药等，还可用半枝莲60克、白花蛇舌草60克、七叶一枝花9克、紫花地丁60克水煎内服外敷。还可用、剂及支持疗法，对本病有辅助作用。加强野外作业的防护，掌握毒蛇习性，尽量不要裸露腿足，必要时穿长统靴，蛇伤即可避免。被毒蛇咬伤后切忌奔跑，宜就地包扎、吸吮、冲洗伤口后速到医院。

被毒蛇咬伤后一般在局部留有牙痕、疼痛和肿胀，还可见出血及淋巴结肿大，其全身性症状因蛇毒性质而不同。急救原则是及早防止毒素扩散和吸收，尽可能地减少局部损害。蛇毒在3－5分钟即被吸收，故急救越早越好。

1、绑扎伤肢，在咬伤肢体近侧约5－10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎，以阻止静脉血和回流，然后用手挤压伤口周围或口吸〔口腔粘膜破溃者忌吸〕，将毒液排出体外。

2、冲洗伤口，先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生理盐水、0.1%高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。

3、局部降温，先将伤肢浸于4－7摄氏度的冷水中3－4小时，然后改用冰袋，可减少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。4、，咬伤在24小时以内者，以牙痕为中心切开伤口成“+”或“++”形，使毒液流出，也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。